La recherche au service de la performance en Santé
HESPER Health Services and Performance Research EA7425
La recherche au service de la performance en Santé
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Université Claude Bernard Lyon 1
La recherche au service de la performance en Santé

Actualités du laboratoire Hesper

Nouvel article à partir des données de l’étude française CATHY sur la qualité en chirurgie thyroïdienne et les conséquences sur les complications chirurgicales

Une bonne maîtrise de la durée opératoire de chaque chirurgien pourrait améliorer les résultats pour le patient.

Cette étude menée dans plusieurs centres français de référence en chirurgie thyroïdienne, nous a permis d’investiguer la variation des durées opératoires quotidiennes de 22 chirurgiens ainsi que leur lien avec la sécurité des patients opérés. Nos résultats suggèrent que les déviations de durées par rapport à l’attendu sont plus fréquentes en fin de programme opératoire et que les opérations prolongées seraient associées à davantage de complications.

Meunier E, Payet C, Peix JL, Kraimps JL, Menegaux F, Pattou F, Sebag F, Lifante JC, Duclos A; CATHY study group. Influence of Daily Variations in Individual Surgeon's Operative Time on Patient Outcomes. World J Surg. 2019 Nov;43(11):2720-2727. doi: 10.1007/s00268-019-05081-0. PubMed PMID: 31312949.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31312949

Team planning discussion and clinical performance: a prospective, randomised, controlled simulation trial.

Une brève discussion de planification améliore le rendement de l'équipe dans une situation simulée de soins intensifs.

Quarante-quatre paires d’internes en anesthésie-réanimation ont été réparties au hasard dans un groupe d'intervention ou de contrôle avant de participer à un scénario simulé standardisé. Dans le groupe d'intervention, les paires ont eu un briefing oral suivi d'une discussion de planification de 4 minutes avant de commencer la simulation. Le critère d'évaluation principal était la performance clinique, évaluée par deux évaluateurs indépendants en aveugle sur un score de 0 à 100 à l'aide d'enregistrements vidéo et de listes de contrôle spécifiques au scénario préétablies. Les scores de performance clinique étaient plus élevés dans le groupe d'intervention; moyenne (ET) 51 (9) points contre 46 (9) dans le groupe témoin, p = 0,039. La planification d'équipe devrait être intégrée à la formation médicale et à la pratique clinique

 

Evain JN, Perrot A, Vincent A, Cejka JC, Bauer C, Duclos A, Rimmelé T, Lehot JJ, Lilot M. Team planning discussion and clinical performance: a prospective, randomised, controlled simulation trial. Anaesthesia. 2019 Apr;74(4):488-496. doi: 10.1111/anae.14602. Epub 2019 Feb 15.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30768684

Adhésion des patients asthmatiques à leurs traitements - Dynamique temporelle entre traitement de fond, traitement de crise, et contrôle de l'asthme

Les patients qui maintiennent une meilleure adhésion aux corticoïdes inhalés ont un meilleur contrôle de leur asthme à long terme. 

Dima AL, van Ganse E, Stadler G, de Bruin M; ASTRO-LAB group. Does adherence to inhaled corticosteroids predict asthma-related outcomes over time? A cohort study. Eur Respir J. 2019 Oct 10. pii: 1900901. doi: 10.1183/13993003.00901-2019. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 31601714. https://doi.org/10.1183/13993003.00901-2019

Ce sont les résultats d'une analyse longitudinale multiniveaux de la cohorte Astrolab concernant l’adhésion aux corticoïdes inhalés dans le traitement de l'asthme. L'originalité de cette étude est d’avoir distingué deux niveaux : interindividuel et intraindividuel. Ceci permet d’identifier quels profils de patients ont les meilleurs résultats de santé, mais aussi les changements au cours du temps pour un même patient.

Cette nouvelle approche utilisée en sciences comportementales, surtout en EMA (Ecologic Momentary Assessment) a permis de mieux décrire la dynamique temporelle entre le traitement de fond, le traitement de crise, et le contrôle de l'asthme.

Cette distinction est importante, car les interventions visant à optimiser l’adhésion thérapeutique se font au niveau intraindividuel alors que les études d’évaluation se font au niveau interindividuel en regardant les différences entre les participants.

 

 

This cohort study in routine care found large variability in asthma outcomes over time. Patients with higher mean inhaled corticosteroids (ICS) adherence report better asthma control. ICS adherence and reliever use tend to increase at the same time and reduce use of relievers later on.

Les séminaires - petits déjeuners de la Chaire Prevent'Horizon - Paris, 23/01/2020 - 8h30 - 10h30

Changement du comportement alimentaire : Prévention de l’obésité et économie comportementale

Par Noémi BERLIN, Chargée de recherche CNRS, Laboratoire EconomiX, Université Paris Nanterre

L’alimentation est aujourd’hui considérée comme un déterminant modifiable majeur pour pallier aux maladies chroniques notamment liées à l’obésité. De plus en plus de preuves scientifiques soutiennent l’idée qu’une modification des choix alimentaires peut avoir un effet sur la santé, et ce, tout au long de la vie. Les sciences économiques portent un intérêt croissant à ces questions. Par exemple, des stratégies d’information pour guider les choix alimentaires des individus font parties des outils les plus utilisés des politiques de santé publique. L’utilisation d’un impôt ou d’une subvention est aussi un mécanisme privilégié des économistes pour diminuer la consommation d’aliments hyper-caloriques et promouvoir la consommation d’aliments plus sains. Mais ces procédés ont démontré un impact limité. L’économie comportementale et la psychologie proposent alors ensemble une méthodologie et de nouveaux types d’interventions. Cette présentation s’attachera à présenter des travaux utilisant la méthode expérimentale pour cibler, comprendre, et proposer des politiques de santé plus adaptées aux comportements alimentaires observés.

 http://chaire-prevent-horizon.fr/events/seminaire-petit-dejeuner-changement-du-comportement-alimentaire-prevention-de-lobesite-et-economie-comportementale/