Actualités du laboratoire Hesper

L’expérience de l'hospitalisation en chirurgie du point de vue des patients

Qu’est-ce qui fait que nous pouvons avoir peur lorsqu’il s’agit d'être opéré ? Quelles pensées nous traversent ?

Une étude de sociologie clinique sur l’expérience de l’hospitalisation en chirurgie a été menée par F. Mougeot, chercheur au sein de l’équipe de recherche HESPER (Health Services and performance Research - Université Lyon1). Il s’agissait de comprendre ce qui importe au patient en matière de sécurité des soins au cours de son hospitalisation. 

Fondé sur 80 entretiens menés auprès de patients hospitalisés en chirurgie, ce travail montre que les indicateurs classiques de la sécurité des soins et leur signification (les événements indésirables) ne sont pas ceux du patient. Les représentations du soin des patients entrent parfois en conflit avec celles de la médecine et celles du management. Attentifs à des signes discrets, les patients évaluent leur sécurité en évaluant leurs interlocuteurs, notamment au cours de temps forts comme les temps de consultation préopératoire ou les échanges postopératoires, échanges qui permettent au patient de répondre à leur souhait de savoir ce qui s’est passé pendant le temps de l’intervention chirurgicale.

Rapport PERSEPOLIS

Adherence to medications: new developments in AdhereR planned for 2018

The R package AdhereR, developed by HESPER researcher Alexandra Dima and statistician and software developer Dan Dediu (Collegium de Lyon, Institut d’Études Avancées, Lyon, and Max Planck Institute for Psycholinguistics, Nijmegen), welcomes a new team member in 2018. Samuel Allemann, clinical pharmacist and adherence researcher at the Swiss Pharmacists’ Association & University of Basel, will join HESPER in March to work on developing and testing new functions for AdhereR within a postdoctoral fellowship funded by the Swiss National Science Foundation.

AdhereR is a statistical package developed for the open-source statistical environment R which includes ready-to-use functions to estimate medication use and adherence based on electronic healthcare data. This an essential step for many research projects as well as for clinical decision-making, and AdhereR is making such calculations easier and more efficient. Since its publication in April 2017 in PLoS One (doi: 10.1371/journal.pone.0174426), AdhereR (version 0.1.0) has had an enthusiastic response from the research community. It has been presented at three conferences, EHPS (European Health Psychology Conference), EuroDURG (European Drug Utilisation Research Group), and ESPACOMP (European Society for Patient Adherence, Compliance and Persistance), and has received positive feedback from conference attendees.

An important challenge for the treatment of chronic conditions is polypharmacy: when people use multiple medications at the same time, different patterns of medication use may have different effects on the effectiveness and safety of the treatment. Calculating these patterns in a systematic and transparent way that is informed by clinical judgement would take adherence research to a next level. The possibility to validate and replicate these findings in new clinical contexts would bring the benefits of Open Science to researchers and users of research knowledge alike. Samuel will focus on developing algorithms for polypharmacy in collaboration with University of Basel, where this line of research has developed in the last years. Other teams across Europe have already expressed their interest to join in these efforts to build Open Science procedures for the adherence research community.

AdhereR can be installed from the R repository (CRAN). Its source code is available on GitHub.

Le début de l’année 2018 a été marqué par deux événements importants pour le laboratoire HESPER : la conférence inaugurale de la Chaire PreventHorizon le 10 janvier à Paris, et l’inauguration de cette Chaire à Lyon le 18 janvier, conjointement avec le lancement de l’Institut de la Prévention Présage. Deux rencontres exceptionnelles qui ont rassemblé une diversité d’acteurs dans le champ de la prévention autour d’une question commune : comment créer un marché soutenable pour la prévention en santé en France ?

Ce programme de recherche, hébergé à la Fondation du Risque, se donne un horizon de 5 ans pour apporter des données probantes aux débats et questionnements actuels, tels que l’impact des biais comportementaux sur la demande de prévention, les facteurs associés à la démarche d’auto-prévention et à son efficacité, ou les possibilités d’adapter l’offre de prévention aux caractéristiques des usagers pour améliorer l’accessibilité et l’efficacité des services de santé.

Plus d’informations disponibles sur le site : http://chaire-prevent-horizon.fr/

Improving Access to Thrombolysis and Inhospital Management Times in Ischemic Stroke: A Stepped-Wedge Randomized Trial.

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