La recherche au service de la performance en Santé
HESPER Health Services and Performance Research EA7425
La recherche au service de la performance en Santé
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Université Claude Bernard Lyon 1
La recherche au service de la performance en Santé

Une étude cout-efficacité des interventions visant à améliorer la prévention secondaire chez des patients ostéoporotiques

Cost-effectiveness analyses of interventions to improve osteoporosis care in France. Martin J, Viprey M, Castagne B, Barral M, Chapurlat R, Julien C, Serrier HSchott AMArch Osteoporos. 2020 Mar 7;15(1):42. doi: 10.1007/s11657-020-00720-9

L'ostéoporose est responsable d'un fardeau économique important, mais les soins ne correspondent souvent pas aux recommandations. De nombreuses interventions ont été proposées visant à optimiser la prise en charge thérapeutique des femmes atteints d'ostéoporose. Notre objectif était d'évaluer le rapport coût-efficacité de ces interventions. Les interventions structurelles et les interventions consistant à envoyer du matériel éducatif étaient des stratégies dominantes.

Nous avons développé un arbre de décision incorporant des modèles de Markov pour comparer les coûts et les avantages (années de vie ajustées en fonction de la qualité ou QALY) entre les soins habituels et trois types d'intervention: structurelle (I), éducation directe par conversation (II) et éducation indirecte par l'envoi de matériel (III).

Les interventions de type I et III étaient des stratégies dominantes par rapport aux soins habituels (réduction des coûts avec un gain QALY). Nos résultats étaient cohérents pour toutes les analyses de sensibilité suggérant ainsi que les interventions structurelles et les interventions indirectes étaient des stratégies dominantes pour améliorer la prescription de DMO et de traitements anti-ostéoporotiques chez les femmes de 50 ans avec une première fracture de fragilité.

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